EPI ligos klasifikacija

l. Židininė (dalinė) epilepsija
  • Idiopatinė (G40.0)

- Gerybinė vaikystės epilepsija su centrotemporalinėmis iškrovomis (Rolando
- Vaikystės epilepsija su okcipitalinėmis iškrovomis

  • Simptominė (G40.1 ar G40.2)

- Temporalinės skilties
- Frontalinės skilties
- Parietalinės skilties
- Okcipitalinės skilties

  • Kriptogeninė (G40.1 ar G40.2)

II. Generalizuota epilepsija

  • Idiopatinė (G40.3)

- Gerybiniai šeiminiai naujagimių traukuliai
- Gerybiniai naujagimių traukuliai
- Gerybinė miokloninė kūdikių epilepsija
- Vaikų absansų epilepsija
- Jaunuolių absansų epilepsija
- Jaunuolių miokloninė epilepsija
- Epilepsija su grand mal priepuoliais po nubudimo
- Kitos generalizuotos anksčiau nenurodytos idiopatinės epilepsijos

  • Kriptogeninė/simptominė (G40.4)

- West sindromas
- Lennox-Gastaut sindromas
- Miokloninė-astatinė epilepsija
- Epilepsija su miokloniniais absansais

  • Simptominė (G40.4)

- Nespecifinės etiologijos
- Ankstyva miokloninė encefalopatija
- Ankstyva kūdikių epilepsinė encefalopatija su "slopinimas-iškrova" EEG pokyčiais
- Kitos simptominės generalizuotos epilepsijos
- Specifinės etiologijos (progresuojančios miokloninės epilepsijos)

III. Neapibrėžta (židininė ar generalizuota) epilepsija (G40.8)

  • Su židininiais bei generalizuotais požymiais

- Naujagimių traukuliai
- Sunki miokloninė kūdikių epilepsija
- Epilepsija su nepertraukiamomis "aštri-lėta banga" iškrovomis lėto miego metu (CSWS).
Arba: Elektrinė epilepsinė būklė lėto miego metu (ESES)
- Įgyta epilepsinė afazija (Landau-Kleffner sindromas (G40.8 + F80.3)
- Kitos

  • Be aiškių židininių ar generalizuotų požymių

IV. Specialieji sindromai

  • Ūminiai provokuoti priepuoliai

- Febriliniai traukuliai (R56.0; G40)
- Priepuoliai, sukelti kitokios ūminės priežasties (pvz., alkoholio, vaistų, nemigos ir kt.)(G40.5)
Izoliuoti (pavieniai) priepuoliai (G40.6; G40.9) arba izoliuota epilepsinė būklė (G41)


Vienas sunkiausių vaikystės simptominės epilepsijos sindromų yra West sindromas. Jis pasireiškia 3­-12mėn. (dažniausiai - 3-7mėn.) vaikams simptomų triada:

  1. infantiliniais spazmais;
  2. raidos sutrikimu;
  3. būdingais EEG pokyčiais ­hipsaritmija.

Infantiliniai spazmai - tai trumpi toniniai fleksiniai ar ekstenziniai spazmai ("sa­1aam priepuoliai"), kurie ištinka serijomis ne­trukus po nubudimo. Vienoje serijoje būna nuo 2-3 iki keliolikos spazmų. Kartais priepuo­liai pasireiškia tik neryškiu galvos linktelėjimu ir palaikomi krūpčiojimu. Kai priepuolių dau­gėja, ima kisti vaiko elgesys: vaikas tampa van­gesnis, rečiau šypsosi, nustoja džiaugtis, domė­tis aplinka, mažiau juda, būna suglebęs, blogiau miega. Hipsaritmija yra įvairios amplitudės, netvarkingų, nesinchronizuotų "smaili ­lėta banga" iškrovų grandinė. Dažniausiai (70-­80%) nustatomas struktūrinis nervų sistemos pažeidimas. Gydymui rekomenduojami korti­kosteroidai (ypač kriptogeninei formai), val­proatai, vigabatrinas, benzodiazepinai, vitami­nas B6 didelėmis dozėmis. Yra duomenų apie teigiamą lamotrigino bei topiramato poveikį. Prognozė dažnai nepalanki: 60% ligonių vėliau prasideda kitos epilepsijos formos (Lennox ­Gastaut sindromas ir kt.), 90% sutrinka inte­lekto raida. Kriptogeninė etiologija leidžia tikė­tis palankesnės eigos.